תרומת ציטופלזמה
מהי השיטה?
מטרת השיטה- להחליף את הציטופלזמה הכושלת של המטופלת בציטופלזמה של תורמת ביצית. בדרך הזאת אנחנו משפרים באופן דרמטי את ״הסביבה״ שבה נמצא החומר הגנטי של הצאצא וכתוצאה מקבלים עוברים איכותיים, בעלי פוטנציאל גבוה להשרשה, הריון תקין ולידה.
קיימות שתי דרכים להחליף את הציטופלזמה של המטופלת בציטופלזמה של של התורמת:
PNT (pronuclear transfer)
העברת גרעינית של שני בני הזוג מתבצעת בשלב של ביצית מופרית, כאשר ניתן בקלות לזהות את הגרעינים של שני בני הזוג. בשביל התהליך, קודם מייצרים עוברים ( לפחות 8) של מטופלים ומקפיאים אותם ביום 1 בשלב של זיגוטה (zygote). לאחר מכן, במועד אחר, שואבים ביציות מהתורמת, מפרים אותן בזרע של בן הזוג. למחרת
מוציאים מהביציות המופרות של תורמת את החומר הגנטי ומכניסים במקומם את החומר הגנטי של בני הזוג המטופלים.
כך, אנחנו מקבלים עוברים שנוצרו מביצית של תורמת ללא חומר גנטי שלתוכה הושתל חומר הגנטי של מטופלים. לארח מכן עוברים מתפתחים, מגיעים לשלב של בלסטוציסט ומושתלים לרחמה של מטופלת.
ST (spindle transfer)
בשיטה הזאת קודם מתבצעת החלפת ציטופלזמה עוד לפני ההפריה. המעבירים את החומר הגנטי של מטופלת לציטופלזמה של תורמת שהוצא ממנה מראש חומר גנטי שלה. לאחר מכן עושים הפרית הביציות שמכילות חומר גנטי של בת הזוג בזרע של בן הזוג.
למי מיועד הטיפול?
נשים עד גיל 40 ו 12 חודשים
נשים אחרי יותר מ-3 כשלונות בטיפולי IVF על רקע איכות ביציות ירודה/ איכות עוברים ירודה ביום 2-3/ היעדר התפתחות עוברים לבלסטוציסטים (יום 5-6).
היכן ניתן לעשות את הטיפול?
הטיפול מתבצע בקליניקה Stem and Gene שממוקמת בטירנה ( אלבניה). שיטת החלפת ציטופלזה הינה שיטה חדשנית וחדשה ונחשבת לניסיונית. נכון לעכשיו, כתוצאה מטיפולים בשיטת PNT/ST נולדו יותר ממאתיים ילדים בריאים.
במספר מדינות מפותחות משתמשים בשיטה הזאת רק לצורך טיפול במחלות מיטוכונדריאליות, שהן מחלות נדירות ביותר שנגרמות על ידי בעיות במיטוכונדריה- האברון בתוך ציטופלזמה האחראי על ייצור אנרגיה. אומנם השימוש בשיטה הזאת לצורך טיפול בבעיות פוריות ברוב המדינות האילו אסור.
במדינת מדינת ישראל השימוש הזה גם אסור וגם בלתי אפשרי בגלל מחסור חריף בביציות טריות של תורמות צעירות. 2 מדינות אירופאיות בהן אפשרי לעשות את הטיפול הן אוקראינה ואלבניה. עקב המלחמה באוקראינה אנחנו כיום מבצעים את טיפולי בהחלפת ציטופלזמה באלבניה בלבד.
סיפורי הצלחה
מקרה 1
- מטופלת בת 45 מאירלנד
- גיל אימהי מתקדם ואיכות ביציות ירודה
- נשאבו 5 ביציות בוגרות מהמטופלת
- נעשה שימוש בטכניקת PNT
- החזרת עובר באיכות טובה EUPLOID BLASTOCYCY 4AA
- המטופלת נמצאת כעת בהריון
מקרה 2
- מטופלת בת 38 מאירלנד
- רזרבה שחלתית נמוכה
- עברה 4 הליכי IVF ו-5 הליכי IUI הפלות עם רקע גנטי
- נשאבו 7 ביציות בוגרות מהמטופלות
- נעשה שימוש בטכניקת PNT
- החזרת עוברת באיכות טובה EUPLOID BLASTOCYCT 5AB
- המטופלת נמצאת כעת בהריון
מקרה 3
- מטופלת בת 39 מסין
- תסמונת LEIGH
- נשאבו 6 ביציות בוגרות נעשה שימוש בטכניקת MST
- החזרת עובר באיכות טובה EUPLOID BLASTOCYCT 5AB
- החולה ילדה ילד בריא
מקרה 4
- מטופלת בת 41 מארה"ב
- רזרבה שחלתית נמוכה
- היו 11 ניסיונות IVF לפני 2 פעמים החזרת עוברים יום 3
- נשאב 2 ביציות בוגרות מהמטופלת
- נעשה שימוש בטניקת MST
- החזרת עובר באיכות טובה EUPLOID BLASTOCYCT 5AB
- החולה ילדה ילדה בריאה